一種補氣養(yǎng)血藥物組合物及其制備方法

1.一種補氣養(yǎng)血藥物組合物，其特征在于制成該組合物的藥效原料是：
龜甲膠10-14???????枸杞子22-26????????女貞子50-70???????鹿角膠5-7
黃芪22-26?????????黃精50-74??????????阿膠20-40?????????當(dāng)歸20-28
丹參50-70?????????陳皮30-42??????????山楂60-84。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的補氣養(yǎng)血藥物組合物，所述原料還包括適量蔗糖和/ 或可溶性淀粉。
3.根據(jù)權(quán)利要求2的補氣養(yǎng)血藥物組合物，所述蔗糖、可溶性淀粉為以下 重量份：蔗糖650-850和/或可溶性淀粉100-160。
4.根據(jù)權(quán)利要求3的補氣養(yǎng)血藥物組合物，所述蔗糖、可溶性淀粉為以下 重量份：蔗糖750和/或可溶性淀粉130。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的補氣養(yǎng)血藥物組合物，所述藥劑為膠囊劑、顆粒劑、 片劑或口服液。
6.根據(jù)權(quán)利要求2的補氣養(yǎng)血藥物組合物，所述藥劑為膠囊劑、顆粒劑、 片劑或口服液。
7.一種權(quán)利要求1-6之一的補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，包括以下步 驟：陳皮提取揮發(fā)油；當(dāng)歸、丹參、女貞子乙醇提取，提取液濾過，回收乙醇； 藥渣與其余枸杞子、黃芪、黃精、山楂四味，加水煎煮，濾過，濾液與陳皮蒸餾 后的水溶液及回收乙醇后的提取液，濃縮為清膏；
取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉，與清 膏混勻，加入陳皮揮發(fā)油，按常規(guī)制成所述制劑。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，還包括以下步 驟：所述取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉， 加入可溶性淀粉和余量蔗糖細(xì)粉。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，具體步驟為： 陳皮提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；當(dāng)歸、丹參、女貞子用80％乙醇 回流提取二次，第一次加乙醇6倍量，回流1.5小時，第二次加乙醇4倍量，回 流1小時，合并提取液，濾過，濾液回收乙醇，濃縮至無醇味，備用；藥渣與其 余枸杞子、黃芪、黃精、山楂四味，加水煎煮二次，第一次加6倍量水，提取 1.5小時，第二次加4倍量水，提取1小時，合并煎液，濾過，濾液與陳皮蒸餾 后的水溶液及回收乙醇后的合并液，濃縮至80℃時相對密度為1.32-1.37的清 膏；取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉，加入 可溶性淀粉和余量蔗糖細(xì)粉，與清膏混勻，制粒，干燥，噴入陳皮揮發(fā)油，密封 放置24小時，分裝，即得顆粒劑。

技術(shù)領(lǐng)域\n本發(fā)明涉及一種補氣養(yǎng)血藥物組合物及其制備方法。\n背景技術(shù)\n龜鹿驢三膠歷經(jīng)千百年，一直為民眾視為補益之珍品，然而純用三膠，不知 配合其它藥物以增強療效，或配伍比例不恰當(dāng)，不但易于產(chǎn)生助火生熱，滋膩難 化之弊，而且難于堅持服用。其次服用不方便，每次需要蒸煮烊化，這對于現(xiàn)代 生活節(jié)奏加快的人們來說，繁瑣的服藥方式，已顯得越來越不適應(yīng)。因此本類產(chǎn) 品也就應(yīng)運而生，發(fā)明人開發(fā)了具有古方特色、制劑新穎、服用方便的制劑。\n發(fā)明內(nèi)容\n本發(fā)明的目的是提供一種補氣養(yǎng)血藥物組合物及其制備方法，克服了上述藥 物的缺點，具有療效顯著、無毒副作用的優(yōu)點。\n本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)的：\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物，是由包括以下重量份原料制成的藥劑：\n龜甲膠10-14??枸杞子22-26??女貞子50-70??鹿角膠5-7\n黃芪22-26????黃精50-74????阿膠20-40????當(dāng)歸20-28\n丹參50-70????陳皮30-42????山楂60-84\n所述原料為以下重量份原料：\n龜甲膠12?????枸杞子24?????女貞子60?????鹿角膠6\n黃芪24???????黃精62???????阿膠30???????當(dāng)歸24\n丹參60???????陳皮36???????山楂72\n所述原料還包括適量蔗糖和/或可溶性淀粉。\n所述蔗糖、可溶性淀粉優(yōu)選為以下重量份：蔗糖650-850和/或可溶性淀粉 100-160。\n所述蔗糖、可溶性淀粉為最好以下重量份：蔗糖750和/或可溶性淀粉130。\n所述藥劑可以為多種藥劑學(xué)上的劑型，優(yōu)選為膠囊劑、顆粒劑、片劑、口服 液，最好為膠囊劑。\n本發(fā)明還提供了一種上述補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，包括以下步驟： 陳皮提取揮發(fā)油；當(dāng)歸、丹參、女貞子乙醇提取，提取液濾過，回收乙醇；藥渣 與其余枸杞子、黃芪、黃精、山楂四味，加水煎煮，濾過，濾液與陳皮蒸餾后的 水溶液及回收乙醇后的提取液，濃縮為清膏；\n取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉，與清 膏混勻，加入陳皮揮發(fā)油，按常規(guī)制成所述制劑。\n所述的補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，還包括以下步驟：所述取龜甲膠、 鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉，加入可溶性淀粉和余 量蔗糖細(xì)粉。\n所述的補氣養(yǎng)血藥物組合物的制備方法，具體步驟可為：陳皮提取揮發(fā)油， 蒸餾后的水溶液另器收集；當(dāng)歸、丹參、女貞子用80％乙醇回流提取二次，第 一次加乙醇6倍量，回流1.5小時，第二次加乙醇4倍量，回流1小時，合并提 取液，濾過，濾液回收乙醇，濃縮至無醇味，備用；藥渣與其余枸杞子、黃芪、 黃精、山楂四味，加水煎煮二次，第一次加6倍量水，提取1.5小時，第二次加 4倍量水，提取1小時，合并煎液，濾過，濾液與陳皮蒸餾后的水溶液及回收乙 醇后的合并液，濃縮至相對密度為1.32-1.37(80℃)的清膏。取龜甲膠、鹿 角膠、阿膠加入該三組分總量的等量蔗糖，粉碎成細(xì)粉，加入可溶性淀粉和余量 蔗糖細(xì)粉，與清膏混勻，制粒，干燥，噴入陳皮揮發(fā)油，密封放置24小時，分 裝，即得顆粒劑。\n本發(fā)明的功能主治：本發(fā)明藥物是一種純中藥制劑，具有補腎，益氣，養(yǎng)血 的功效，適用于脾虛不足引起的頭暈，目眩，疲倦乏力，腰腿酸軟等；也可用于 缺鐵性貧血的輔助治療。\n本發(fā)明藥物的協(xié)同配伍作用：\n龜板膠、鹿角膠、阿膠為我國傳統(tǒng)的補劑三膠，均收載于國家《藥典》，劑型 為固體膠。三膠中龜板膠養(yǎng)陰，鹿角膠壯陽，阿膠補血，功能各有不同。\n龜板膠，《藥典》又稱龜甲膠?！侗静菡础俘敯迥z功同龜板，而氣味濃厚， 尤屬純陰，能退孤陽。《本草求真》“得此則陽得隨陰化，而陽不致獨旺”。\n鹿角膠，《本草匯言》“鹿角膠，壯元陽，補氣血，生精髓，暖腰膝之藥也…… 此系血屬之精，較草木之無情，更增一籌之力矣?！盶n驢膠，又稱阿膠。《本草綱目》“阿膠，大要是滋補血液”《本草經(jīng)疏》“主女 子下血，腹內(nèi)崩，腰腹痛，胎不安及丈夫虛勞贏瘦，腳酸不能久立等癥?！盶n清代徐靈胎創(chuàng)“龜鹿二仙膏”龜膠配枸杞，養(yǎng)陰生精；鹿膠配人參益氣助陽， 為膠劑復(fù)方之始。(見《蘭臺軌苑》)龜鹿二仙膏劑改為稠膏，“功能大補精髓， 益氣養(yǎng)神?！睉?yīng)用至今成為傳統(tǒng)名膏。\n本產(chǎn)品是在集中古今運用三膠經(jīng)驗理論的基礎(chǔ)上組合而成的。有兩層含義： 一是指龜、鹿、驢三膠，為膠劑的瑰寶；二是指人身精氣神三寶。人身三寶，養(yǎng) 生防病必須重視的三個方面。三個方面又是密切相關(guān)的，所以任何一個方面有損 害，均可相互影響。本方在龜、鹿、驢三膠的基礎(chǔ)上配合枸杞、女貞子、黃芪、 黃精、丹參、當(dāng)歸及陳皮、山楂等味，不但可保持三個方面的協(xié)調(diào)平衡，而且具 有生精、益氣、安神之功效。\n本發(fā)明藥物中龜膠、枸杞、女貞子、養(yǎng)陰生精，為君藥；鹿膠、黃芪、黃精、 益氣助陽，為臣藥；驢膠、當(dāng)歸、丹參、補血安神，為佐藥；陳皮、山楂、消脂 助化，為使藥。諸藥配合，相互協(xié)同，相得益彰，如龜膠與鹿膠相配，則陰陽協(xié) 調(diào)。黃芪與當(dāng)歸同用，則氣血雙補。且丹參功同四物，與當(dāng)歸為伍，既補血又能 行血，陳皮與山楂為伍，既行滯又能助化。由于組方配伍之妙，溫而不燥，滋而 不膩，具有一般膠(膏)劑所未有的特點。\n本發(fā)明所述補氣養(yǎng)血藥物組合物具有以下優(yōu)點：\n1、純中草藥制劑，療效好，無毒副作用。\n2、本發(fā)明藥物臨床驗證結(jié)果表明，對于氣陰兩虛證的證候總顯效率為56.7 ％，總有效率達(dá)93.3％；對于缺鐵性貧血、慢性疲乏癥的總顯效率、總有效率 則分別為33.3％、96.7％、46.7％、90.0％。其證候以及對于缺鐵性貧血的總 顯效率與對照藥比較，有顯著性差異(P＜0.05)。對于氣陰兩虛證及其上述證候 的缺鐵性貧血和慢性疲乏癥具有較好療效，能顯著改善患者的臨床證候及癥狀， 提高缺鐵性貧血患者、血清鐵，增強慢性疲乏癥患者體液免疫功能；療程應(yīng)在1 個月以上；觀察過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。該藥是一種較為理想的用于中老 年人或病后氣陰兩虛證保健康復(fù)及具有上述見證的缺鐵性貧血、慢性疲乏癥等病 輔助治療藥物。\n3、能提高氣虛、陽虛小鼠游泳耐力及缺氧環(huán)境下的生存能力，能促進失血 性血虛小鼠Hb、RBC的生成，能增進小鼠非特異性與特異性免疫功能，對小鼠具 有較好的鎮(zhèn)靜作用，對小鼠的催眠作用不明顯，能增強雄性大鼠的性欲及交配能 力。\n4、小鼠1日內(nèi)按120ml/kg的累計容量IG給予274.6％“三膠”溶液，給 藥后均無異常情況發(fā)生，1周內(nèi)無一死亡。該劑量為50kg成人每公斤體重日用 量的914.3倍。\n大鼠按10ml/kg容量每日IG給予34.32％與137.28％本發(fā)明藥物(“三膠”溶液) 56天，每14天稱取體重1次，在實驗第57天取血作血液學(xué)檢查(Hb、RBC、WBC、 N、L、Pt)和肝腎功能檢查(ALT、T-BIL、Bun、Crea、TP、T-CHO)，取心、肝、 脾、肺、腎稱重，計算臟器系數(shù)；取心、肝、脾、腎、睪丸作組織切片，進行病 理組織學(xué)檢查。實驗結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，上述指標(biāo)與空白組比較均無顯著性差異， 提示“三膠”顆粒長期服用無毒副作用。\n為證明本發(fā)明補氣養(yǎng)血藥物組合物的優(yōu)點，進行了以下臨床試驗和藥理試 驗：\n本發(fā)明藥物組合物由湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，組織湖南中醫(yī)學(xué)院 第一附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院驗證人員進行了臨床驗證，顯著效果。 研究結(jié)果總結(jié)如下：\n一、臨床資料\n共驗證觀察160例。其中1∶1對照觀察120例，開放性驗證觀察40例。驗 證組與對照組各60例性別、年齡、職業(yè)、病例來源，病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯 著性差異(P＜0.05＝，說明兩組間均衡性良好，具有可比性。見表1\n\n注：治療組與對照組比較：*P＞0.05。\n二、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)\n采用以證為主，證病結(jié)合方式選擇觀察對象。\n2.1辯證診斷標(biāo)準(zhǔn)\n2.1.1氣陰兩虛證辯證標(biāo)準(zhǔn)\n參照“中醫(yī)虛證辯證參考標(biāo)準(zhǔn)”(全國中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病研究專業(yè)委 員會)制訂。\n主癥：①神疲乏力；②少氣或懶言；③手足心熱；④咽燥口干；⑤舌質(zhì)淡或 紅，少苔或苔花剝；⑥脈虛無力，或脈細(xì)數(shù)無力。\n次癥：①頭暈眼花；②耳鳴耳聾；③腰腿酸軟；④心悸；⑤健忘；⑥失眠或 多夢；⑦肢體麻木；⑧食欲減退；⑨性功能減退。\n辯證：主癥必備，次癥具備2項(含2項)以上。\n2.1.2缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)\n參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》(張之南主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社)\n①紅細(xì)胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L； MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色素表現(xiàn)。\n②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。\n③血清鐵＜8.95mol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44umol/L\n④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜0.15。\n⑤骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵幼粒紅細(xì)胞＜15％。\n⑥紅細(xì)胞游離原卟啉＞0.9umol/L(＞50ug/dl)(全血)，或血液鋅原卟啉＞ 60ug/dl(全血)，或FEP/Hb＞4.5ug/gHb。\n⑦血清鐵蛋白(SF)＜14ug/L。\n⑧鐵劑治療有效。\n符合第①條和②~⑧條中任何二條以上者可診斷為缺鐵性貧血。\n2.1.3慢性疲乏癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。\n慢性疲乏癥是因體質(zhì)虛弱，勞倦思慮過度及病后失調(diào)所致，以較長時期肢體 疲乏，精神不振為突出表現(xiàn)和就診動因的一組癥征，臨床上較為常見，但目前中 西醫(yī)均無確切病名和診斷標(biāo)準(zhǔn)。該癥臨床上與西醫(yī)慢性疲勞綜合癥有一定相似之 處，但二者的發(fā)病原因完全不同，從其發(fā)病原因及臨床特征分析，似應(yīng)歸于中醫(yī) “虛勞”，然無論病程和病情程度均叫“虛勞”為輕。茲參考中醫(yī)“虛勞”病 診要點(方藥中等主編、實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、上?？茖W(xué)技術(shù)出版社和西醫(yī)“慢性疲 勞綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”(The?Medial?Clinics?of?North?America?Vol 74.NO.5.1990.1130)”以及“神經(jīng)癥臨床工作診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華神經(jīng)精神科雜志 編委制訂)制訂如下標(biāo)準(zhǔn)：\n①病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)素弱，房室、勞倦、思慮過度；或長期飲食、起居失節(jié)；或 患急性病、慢性病急性發(fā)作后，但有所患疾病已痊愈或緩解的依據(jù)。至少必須具 備其中之一項。\n②癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以肢體疲乏無力，精神不振為突出癥狀和就診主要動因，常伴有 飲食、睡眠失調(diào)，注意難集中，焦慮不安等癥。\n③嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：對工作、學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生不利影響，按常規(guī)休息后不能和持續(xù) 消除和緩解，主動要求治療。\n④病程標(biāo)準(zhǔn)：與上述病因有直接因果聯(lián)系，持續(xù)時間至少在半個月以上。\n⑤應(yīng)排除病癥：急性感染，惡性腫瘤，重癥肌無力，中、重度貧血，重度營養(yǎng)不 良，慢性消耗疾病伴惡病質(zhì)，免疫性肌病等。\n2.2納入標(biāo)準(zhǔn)\n2.2.1驗證用藥前1周內(nèi)四診辯證符合上述兩虛辨證標(biāo)準(zhǔn)。\n2.2.2驗證用藥前2周內(nèi)檢查符合上述疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；若兼有多種疾病， 必須以上述疾病之一為第一診斷。\n2.2.3年齡20~65歲。\n2.2.4觀察前半個月內(nèi)未服過以上述病證為主要適應(yīng)癥的中西藥物及采用 過針對上述病證的其他治療方法。\n2.2.5自愿作為受試對象，并能接受觀察藥物劑型，保證完成療程。\n三、驗證方法\n本方案采用分層隨機、陽性藥物對照、單盲觀察設(shè)計方案。\n3.1病例來源\n臨床驗證參加單位的住院或門診病例。若為門診病例，觀察者應(yīng)嚴(yán)格控制干 擾因素，保證受試對象單純服用試驗用藥。\n3.2觀察例數(shù)\n根據(jù)中藥新藥臨床驗證例數(shù)的規(guī)定及統(tǒng)計學(xué)處理有關(guān)樣本量的要求，擬觀察 160例，其中1∶1對照觀察120例，開放性擴大驗證40例；病種中缺鐵性貧血 和慢性疲乏癥各80例。\n3.3分組方法\n按病種分為缺鐵性貧血病(Q)、慢性疲乏癥(M)兩層，分別將各層內(nèi)編號 Q01~80、M01~80，然后將各層01~60號用隨機數(shù)字表法分為驗證組與對照組，每 組倒數(shù)相等；兩病其余60~80號分入開放性驗證組。驗證時先將納入觀察病例按 病種確定層次，再按就診先后排序確定編號并分入相應(yīng)組別。\n3.4服藥方法\n3.4.1試驗藥品\n①受試藥：本發(fā)明實施例1藥物組合物(以下稱：三膠顆粒)，規(guī)格15g/包，10 包/盒。\n②對照藥：驢膠補血顆粒，規(guī)格20g/包，10包/盒。\n對照藥為國內(nèi)有正式批準(zhǔn)文號和收入部頒標(biāo)準(zhǔn)，并有一定影響的補血藥物， 其功能滋陰補血，健脾益氣，調(diào)經(jīng)活血，用于久病體虛、血虧氣虛。與受試藥作 用與用途相似，劑型、用法用量相同，基本符合中藥新藥有關(guān)陽性對照藥的要求。\n3.4.2用量用法\n①受試藥：每次1包，1日3次，溫開水沖服。\n②對照藥：每次1包，1日2次，溫開水沖服。\n3.4.3療程\n驗證組與對照組均以15天為一療程，連服兩個療程。\n3.4.4并用療法控制\n觀察過程中，受試者不得服用以氣陰兩虛型缺鐵性貧血和慢性疲乏為主要適 應(yīng)癥的中西藥物及采用針對上述病證的其他治療方法。\n3.5觀測方法\n3.5.1盲法選擇\n采用單盲法觀察。\n3.5.2觀測指標(biāo)\n(1)證病主癥及分級計分標(biāo)準(zhǔn)：見表2。\n表2證病主癥及分級計分標(biāo)準(zhǔn)\n主癥 四級(8分) 嚴(yán)重 三級(6分) 重度 二級(4分) 中度 一級(2分) 輕度 0級(0分) 無 ? 倦怠乏力 自訴全身極度 乏力，終日不愿 活動 自訴全身無力，癥 狀顯著或持續(xù)存 在體息亦不緩解 問診時訴四肢無力， 時輕時重或在活動 后出現(xiàn)，休息緩解 問診時訴偶覺乏力， 常在活動較多時出 現(xiàn)，程度輕 用藥前無或 用藥后消失 ? 精神不振 自訴精神很差， 嚴(yán)重影響生活 和工作 自訴精神差，癥狀 顯著，影響工作 問診時訴精神不振 時輕時重或間斷出 現(xiàn)，不耐勞力 問診時訴有時覺精 神不足 用藥前無或 用藥后消失 少氣懶言 自訴平時氣短 難續(xù)，不原言語 自訴稍活動即氣 短，不愿答言 問診時訴活動后氣 短，問多答少 問診時訴活動稍多 即覺氣少 用藥前無或 用藥后消失 手足心熱 自訴五心煩熱 及陣發(fā)周身烘 熱 自訴手足心熱，捫 之覺熱 問診時訴手足心熱 捫之稍熱 問診時訴手心或足 心有對覺熱 用藥前無或 用藥后消失 咽燥口干 自訴終日口干 咽燥，常欲飲水 自訴口干咽燥，但 能忍受，不欲飲水 問診時訴夜間口干 或咽燥 問診時訴晨起或有 時口干或咽燥 用藥前無或 用藥后消失 面色不華 面色萎黃憔悴 面色萎黃 面色晦暗少澤 面色缺乏光澤 面色正常 ? 腰腿酸軟 自訴酸軟無力， 行走不穩(wěn)，嚴(yán)重 影響生活 自訴酸軟無力，癥 狀顯著或持續(xù)出 現(xiàn)影響工作、生活 問診時訴酸軟無力， 時重時輕或間斷出 現(xiàn) 問診時訴偶覺酸軟 活動時明顯，休息后 消失 用藥前無或 用藥后消失 頭暈?zāi)垦?自訴眩暈并有 自身晃動感，行 走不穩(wěn)，禮物模 糊 自訴眩暈，癥狀顯 著或持續(xù)出現(xiàn)，影 響生活，視物欠清 問診時訴差錯眼花 時輕時重或間斷出 現(xiàn)，不影響活動 問診時訴偶覺頭錯 但對工作及生活均 無影響 用藥前無或 用藥后消失 耳鳴耳聾 耳鳴程度重，常 影響工作、睡眠 伴中度聽力障 礙 耳鳴持續(xù)出現(xiàn)，程 度較重，有時影響 睡眠，伴輕度耳聾 耳鳴間歇發(fā)作，程度 輕，聽力正常 問診時訴偶覺耳鳴 且程度輕微 用藥前無或 用藥后消失 性欲減退 自訴三個月以 上無性要求 自訴兩個月以上 無性要求 問診時訴性欲較病 前減退 問診時訴性欲有時 較病前減退 用藥前無或 用藥后消失 失眠 或多夢 徹夜不眠或惡 夢紛擾，難以堅 持正常工作 睡眠不足2小時 或終夜作夢，嚴(yán)重 影響工作和生活 睡眠不足4小時或 夢多影響睡眠質(zhì)量 但尚能堅持工作 睡眠易驚醒或睡而 不穩(wěn)，但不影響日常 工作和生活 用藥前無或 用藥后消失 健忘 自訴記憶力明 顯減退，經(jīng)常過 目或入耳即忘 自訴記憶力減退， 常須反復(fù)記憶或 提醒 問診時訴記能力減 須借助紙筆記事 問診是訴有時忘記 重要事情 用藥前無或 用藥后消失 心悸 自訴心悸終日 不止，影響生活 自訴心悸，有時影 響正常生活 問診時訴悸，但不影 響生活 問診時訴有時心悸 用藥前無或 用藥后消失 食欲減退 自訴整日無食 自訴食欲明顯減 問診時訴食欲減退， 問診時訴有時無食 用藥前無或\n??欲，食量甚少 ??退，食量減少2/3 ??以上 ??食量減少1/3以上 欲，但保護原食量 用藥后消失 焦慮不安 ??自訴終日焦慮， ??難以堅持工作 ??自訴焦慮不安，影 ??響正常工作 ??問診時訴焦慮，有影 ??響工作和生活 問診時認(rèn)有時焦慮 不影響工作和生活 用藥前無或 用藥后消失 肢體麻木 ??自訴四肢麻木 ??不仁 ??自訴一側(cè)肢體或 ??局部持續(xù)麻木 ??問診時訴肢體局部 ??麻木，時重時輕 問診時訴有肢體麻 木，程度輕 用藥前無或 用藥后消失 其它癥狀 ??主動說出，程度 ??較劇 ??自訴且顯著或持 ??續(xù)出現(xiàn) ??問出且時輕時重，或 ??間斷出現(xiàn) 問出且程度輕或偶 爾出現(xiàn) 用藥前無或 用藥后消失 舌象 ??質(zhì)淡白或廋紅 ??全舌無苔 ??質(zhì)淡或紅 ??舌面2/3以上無苔 ??質(zhì)偏淡或偏紅 ??舌面1/3以上無苔 質(zhì)稍淡或稍紅 苔稍少或稍花剝 舌質(zhì)淡紅 舌苔薄白 脈象 ??細(xì)弱 ??細(xì)無力 ??細(xì)按之無力 緩按之無力 和緩有力\n(2)不良反應(yīng)及臨床分度：主要觀察服藥后觀察對象新出現(xiàn)的癥狀和體征， 應(yīng)注意與病癥癥狀相區(qū)別。不良反應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)分度：\n輕度：服藥過程中偶而出現(xiàn)，癥狀輕微，持續(xù)時間不超半小時；\n中度：服藥后或一段時間后間斷出現(xiàn)，癥狀較輕，持續(xù)時間不超過半天；\n重度：服藥后即出現(xiàn)，癥狀重且經(jīng)常發(fā)生，常持續(xù)半天以上。\n(3)檢測指標(biāo)：血常規(guī)，大便常規(guī)，小便常規(guī)，血清鐵及總鐵結(jié)合力(限 于缺鐵性貧血)，免疫球蛋白IgA、G、M(限于慢性疲乏癥)，肝、腎功能。\n3.6資料統(tǒng)計處理方法：組間均衡性分析、療效中總顯效率(臨床控制加 顯效率)比較采用X2檢驗(前者若為計量資料采用T檢驗)，組間等級療效比較 采用Ridit分析，主癥積分、血色素、血清鐵等計量資料采用T檢驗。\n四、驗證結(jié)果\n4.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)\n療程結(jié)束后，即按下述標(biāo)準(zhǔn)評定療效。\n4.1.1證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)\n臨床控制：用藥后主癥積分較用藥前減少91％以上；顯效：用藥后主癥積 分較用藥前減少70～90％；有效：用藥后主癥積分較用藥前減少36～69％；無 效：用藥后主癥積分較用藥前減少小于35％。\n4.1.2缺鐵性貧血療效判斷標(biāo)準(zhǔn)\n參考《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》(張之南主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社)。\n臨床控制：Hb恢復(fù)正常，即男性≥120g/L，女性≥110g/L；血清鐵和總鐵 結(jié)合力正常；貧血主癥消失；缺鐵的病因消除。以上4項同時具備。顯效：以 上治愈4項具備2項；或用藥后Hb上升≥30g/L，貧血主癥積分減少≥70％。 有效：用藥后Hb上升≥15g/L，貧血主癥積分減少≥40％。無效：達(dá)不到以上 有效標(biāo)準(zhǔn)。\n4.1.3慢性疲乏癥療效判斷標(biāo)準(zhǔn)\n臨床控制：用藥后神疲乏力及其兼癥消失，工作、學(xué)習(xí)和生活恢復(fù)正常。 顯效：用藥后神疲乏力及其兼癥積分減少≥70％，工作、學(xué)習(xí)和生活基本恢復(fù) 正常。有效：用藥后神疲乏力及其兼癥積分減少≥40％，工作和學(xué)習(xí)效率有一 定提高。無效：達(dá)不到以上有效標(biāo)準(zhǔn)。\n4.2結(jié)果與分析\n4.2.1證候療效：見表3\n表3三組證候療效及其比較\n\n注：驗證組與對照組組間比較：*P＞0.05；**P＜0.05；驗證組與開放組組間比較：\n△P＞0.05。(以下表4、表5同)\n4.2.2病種療效：見表4、表5。\n表4缺鐵性貧血三組療效及其比較\n\n表5慢性疲乏癥三組療效及其比較\n\n4.2.3療效分析\n(1)缺鐵性貧血三組治療前后血常規(guī)、血清鐵及總鐵結(jié)合力檢查結(jié)果及 其比較：見表6、表7、表8。\n表6缺鐵性貧血三組血色素檢查結(jié)果及其比較(X±SD)\n\n\n注：驗證組與對照組組間比較：*P＞0.05；**P＜0.05；驗證組與開放組組間比較：\n△P＞0.05。\n表7缺鐵性貧血三組白細(xì)胞及血小板檢查結(jié)果及其比較(X±SD)\n\n注：組間比較：*P＞0.05。\n表8缺鐵性貧血三組血清鐵及總鐵結(jié)合力檢查結(jié)果及其比較(X±SD)\n\n注：用藥前后比較：△△P＜0.05；組間比較：*P＞0.05。\n(2)缺鐵性貧血療效與療程關(guān)系分析：見表9。\n表9缺鐵性貧血不同療效血常規(guī)檢查結(jié)果及其比較(X±SD)\n項目 ????例數(shù) ????用藥前 ????第一療程 ????第二療程 RBC(×1012/L) ????20 ????2.74±0.50 ????3.10±0.55* ????3.39±0.55** HB(g/L) ????20 ????78.9±13.68 ????86.2±15.5* ????92.6±15.13** WBC(×108/L) ????20 ????5.39±1.81 ????5.70±1.66* ????5.47±1.02* PT(×108/L) ????20 ????120.7±52.29 ????126.5±46.91* ????125.5±49.57*\n注：不同療程與用藥前比較：*P＞0.05；**P＜0.05。\n(3)慢性疲乏癥治療前后免疫球蛋白檢查結(jié)果及其比較：見表10。\n表10慢性疲乏癥三組免疫球蛋白檢查結(jié)果及其比較(X±SD)\n\n\n注：驗證組與對照組組間比較：*P＞0.05；**P＜0.05。\n(4)驗證藥對不同病種療效比較；見表11。\n表11驗證藥對不同病種療效比較\n\n注：組間比較：*P＞0.05；**P＜0.05。\n(5)不同驗證單位驗證藥證候療效及其比較：見表12。\n表12各驗證參加單位證候療效及其比較\n\n注：組間比較：*P＞0.05。\n(6)驗證組與對照組用藥前后病證主癥積分變化；見表13。\n表13兩組用藥前后主癥積分(X±SD)變化及其比較\n\n\n注：組間用藥前后病證主癥積分均值差比較：*P＞0.05；**P＜0.05。\n4.2.4不良反應(yīng)\n觀察過程中，驗證組有1例出現(xiàn)輕度口渴，未作任何處理于兩天后自行消失， 其余驗證組及全部對照組觀察對象驗證觀察過程中都沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。用 藥前后小便、大便常規(guī)，肝、腎功能及慢性疲乏癥患者血常規(guī)，缺鐵性貧血患者 白細(xì)胞、血小板等各項安全性指標(biāo)檢測，結(jié)果均在正常范疇。\n5.臨床驗證結(jié)果\n5.1臨床驗證結(jié)果表明，三膠顆粒驗證組對于氣陰兩虛證的證候總顯效率為 56.7％，總有效率達(dá)93.3％；對于缺鐵性貧血、慢性疲乏癥的總顯效率、總有 效率則分別為33.3％、96.7％、46.7％、90.0％。其證候以及對于缺鐵性貧血 的總顯效率與對照藥比較，有顯著性差異(P＜0.05)。開放組證候及病種療效與 驗證組比較以及表12所示各驗證參加單位驗證藥證候療效比較無明顯差異，說 明該藥療效重復(fù)性良好。\n5.2療效的進一步分析表明，對于缺鐵性貧血患者，兩藥均有較好的提高血 色素、血清鐵，降低總鐵結(jié)合力作用，而三膠顆粒在提高血色素方面優(yōu)于對照藥， 并有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該藥能增強慢性疲乏癥患者的體液免疫功能。表9 證實，三膠顆粒提高缺鐵性貧血患者紅細(xì)胞及血色素的作用與療程有較密切的關(guān) 系，提示該藥的療程最好在1個月以上。從表11對不同病種療效分析中不難看 出，該藥雖對慢性疲乏癥的總顯效率優(yōu)于缺鐵性貧血，但綜合比較則無顯著性差 異，提示三膠顆粒是以氣陰兩虛證為主要適應(yīng)癥而與所觀察病種無明顯關(guān)系的藥 物。表13說明，兩藥均有較好的改善證病主癥作用，但三膠顆粒對于陰虛癥狀 如手足心熱、口干咽燥等的療效優(yōu)于對照藥(P＜0.05)，由此體現(xiàn)出該藥組方的 特點。\n5.3驗證觀察過程中除個別病例出現(xiàn)輕度口渴外，沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)以 及用藥前后檢測三大常規(guī)、肝腎功能均無異常改變，與臨床前急性毒性和長期毒 性試驗結(jié)果一致，說明三膠顆粒按驗證計劃中的服藥方案應(yīng)用是安全的。\n為了考察本發(fā)明藥物組合物(以下稱：三膠顆粒)的藥效作用，進行了以下 藥效學(xué)試驗如下：\n實驗材料\n一、藥物：“三膠”浸膏，每克浸膏含生藥量為4.29克。根據(jù)實驗要求制 備成3％、5％、9％、25％、27％的浸膏濃度，其生藥濃度分別為12.87％、21.45％、 38.61％、107.25％、115.83％。供大、小鼠IG用。\n龜鹿補腎液，華天寶藥業(yè)，為陽虛及交配試驗陽性對照藥。\n驢膠補血顆粒，時代陽光藥業(yè)有限公司，為氣虛、血虛及免疫試驗陽性對照 藥。\n安神補腦液，吉林敖東藥業(yè)，為鎮(zhèn)靜催眠試驗陽性對照藥。\n100％大黃水煎液，自制，供氣虛造模用。\n二、動物：NIH小鼠、SD大鼠，均購于湖南中醫(yī)學(xué)院動物室。\n三、試劑\n氫化可的松注射液、苯巴比妥鈉、文齊氏濃縮液、苯甲酸雌二醇注射液、黃 體酮注射液。\n四、儀器：721-分光光度計、LXJ-II離心機。\n方法與結(jié)果\n一、抗應(yīng)激實驗\n1、對氣虛小鼠游泳耐力的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半，隨機分為正?？瞻?、模型空白，12.87 ％、115.83％“三膠”溶液及30％驢膠補血顆粒共5組。第2-5組按0.2ml/10g 容量IG給予100％大黃水煎液，第一組給予等量蒸餾水，連續(xù)7天。于造模的 第6天按0.2ml/10g容量IG給予上述藥物，連續(xù)7天。于末次給藥后30分鐘， 將負(fù)重10％(體重)小鼠投入容量50kg搪瓷直型桶中，水深25cm，水溫19℃， 觀察并記錄小鼠自落水至鼻孔沖不出水面的時間，為小鼠的游泳持續(xù)時間。結(jié)果 經(jīng)成組t檢驗處理，見表1。\n表1“三膠”對氣虛小鼠游泳耐力的影響n＝10?X±SD\n????組別 ????劑量(g/kg) ????游泳持續(xù)時間(分鐘) ????正?？瞻捉M ????1.86±0.51※※ ????模型空白組 ????1.46±0.30 ????三膠小劑量 ????2.57 ????2.94±1.35※※※ ????三膠大劑量 ????23.13 ????1.96±0.63※※ ????驢膠補血顆粒 ????6 ????2.95±1.17※※※\n注：各組與模型空白組比較??※※P＜0.05??※※※P＜0.01\n表一表明，模型空白組與正常空白組比較有顯著性差異，提示氣虛模型復(fù)制 成功?！叭z”小、大劑量組與模型空白組比較，均有顯著性差異，提示該品具 有提高氣虛小鼠游泳耐力的作用。\n2、對氣虛小鼠耐缺氧能力的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半。分組、造模，給藥均同實驗1。 末次給藥后30分鐘，將小鼠放入盛有15g鈉石灰的250ml廣口瓶內(nèi)，每瓶2只， 以凡士林密封瓶口。觀察并記錄小鼠在常壓缺氧環(huán)境下的生存時間，結(jié)果經(jīng)成組 t檢驗處理，見表2。\n表2“三膠”對氣虛小鼠耐缺氧能力的影響n＝10?X±SD\n????組別 ????劑量(g/kg) ????生存時間(分鐘) ????正?？瞻捉M ????16.29±2.44※※ ????模型空白組 ????18.85±2.81 ????三膠小劑量 ????2.57 ????23.51±4.70※※ ????三膠大劑量 ????23.13 ????23.29±4.95※※ ????驢膠補血顆粒 ????6 ????21.70±2.97※※\n注：各組與模型空白組比較※※P＜0.05\n表2表明，模型空白組與正?？瞻捉M比較有顯著性差異，且模型空白組的生 存時間均數(shù)較大?！叭z”小、大劑量與模型空白組比較，均有顯著性差異。提 示該品對氣虛小鼠具有提高常壓下耐缺氧能力的作用。\n3、對陽虛小鼠游泳耐力的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半，隨機分為正?？瞻?、模型空白， 12.87％、115.83％“三膠”溶液及12％龜鹿補腎液共5組。每組10只，第2 -5組肌注0.5ml/只醋酸氫化可的松，第一組肌注等量生理鹽水，同時按 0.2ml/10g容量分別IG給予上述藥物，均連續(xù)7天。于末次給藥后1小時，同 實驗1法測定小鼠游泳的持續(xù)時間。結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表3。\n表3“三膠”對陽虛小鼠游泳耐力的影響n＝10?X±SD\n????組別 ????劑量(g/kg) ????游泳持續(xù)時間(分鐘) ????正?？瞻捉M ????2.17±0.46※※※ ????模型空白組 ????0.57±0.27 ????三膠小劑量 ????2.57 ????0.95±0.35※※ ????三膠大劑量 ????23.13 ????1.07±0.32※※※\n??龜鹿補腎液 ????2.4 ????1.13±0.35※※※\n注：各組與模型空白組比較※※P＜0.05??※※※P＜0.01\n表3表明，模型空白組與正?？瞻捉M比較有顯著性差異，提示陽虛模型復(fù) 制成功?！叭z”小、大劑量組與模型空白組比較，均有顯著性差異，提示該品 有提高陽虛小鼠游泳耐力的作用。\n4、對陽虛小鼠耐缺氧能力的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半。分組、造模，給藥均同實驗3。 末次給藥后30分鐘，同實驗2法測定小鼠在常壓缺氧環(huán)境下的生存時間，結(jié)果 經(jīng)成組t檢驗處理，見表4。\n表4“三膠”對陽虛小鼠耐缺氧能力的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量(g/kg) ????生存時間(分鐘) ??正?？瞻捉M ????21.00±2.92※※ ??模型空白組 ????17.50±4.30 ??三膠小劑量 ??2.57 ????23.09±4.76※※ ??三膠大劑量 ??23.13 ????22.01±4.00※※ ??龜鹿補腎液 ??2.4 ????22.60±4.27※※\n注：各組與模型空白組比較※※P＜0.05\n表4表明，模型空白組與正常空白組比較具有顯著性異，提示模型復(fù)制成功。 “三膠”小、大劑量組與模型空白組比較，均具有顯著性差異，提示該品具有增 強小鼠常壓下耐缺氧能力的作用。\n二、對失血性血虛小鼠Hb、RBC生成的影響\n取18-22克NIH小鼠72只，雌雄各半。12只右側(cè)眼眶靜脈叢取血測Hb、 RBC值，作正?？瞻讓φ战M，余下60只同前法測Hb、RBC值，并目每鼠放血約 0.5ml，造成失血性血虛模型。于失血后24小時，同前法測Hb、RBC值，做模型 后指標(biāo)。以兩次測的Hb值之差大小隨機分為模型空白、12.87％、38.61％、115.83 ％“三膠”溶液及30％驢膠補血顆粒共5組，每組12只。按0.2ml/10g容量分 別IG給予上述藥物，每日1次，連續(xù)7天。末次給藥后30分鐘左側(cè)眼眶靜脈叢 取血測Hb、RBC值，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表5。\n表5“三膠”對失血性血虛小鼠Hb、RBC的影響n＝12?X±SD\n\n\n注：模型后與正常空白組比較△△△P＜0.01\n藥后與模型空白組比較※※P＜0.05??※※P＜0.01\n表5表明，小鼠失血后血中Hb、RBC值明顯下降，與正?？瞻捉M比較具有顯 著性差異，提示失血性血虛模型復(fù)制成功。小鼠IG給予“三膠”各劑量7天后， 血中Hb、RBC值均明顯升高，與模型空白組比較，均有顯著性差異。提示該品具 有促進失血性血虛小鼠Hb、RBC生成的作用。\n三、免疫試驗\n1、對小鼠單核吞噬細(xì)胞吞噬功能的影響\n取18-22克NIH小鼠48只，雌雄各半。隨機分為空白、12.87％、115.83％ “三膠”溶液及30％驢膠補血顆粒共4組，每組12只。按0.2ml/10g容量分別 IG給予上述藥物，每日1次，連續(xù)7天。末次給藥后30分鐘，于鼠尾靜脈注射 10％印度墨汁，用量為0.1ml/10g體重。注射后1、5、15分鐘時用吸管分別從 眼眶靜脈叢取血20ul，溶于2ml?0.1％Na2CO3溶液中搖勻，置721-分光光度計在 600nm處比色，測定光密度(OD)。最后將小鼠頸椎脫臼處死。解剖取肝脾稱重。 計算廓清指數(shù)K和校正廓清指數(shù)∝，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表6。\n表6“三膠”對小鼠單核吞噬細(xì)胞吞噬功能的影響n＝12?X±SD\n??組別 ??劑量 ??(g/kg) ????K1 ????K2 ??空白組 ????0.0412 ????±0.0089 ????0.0123 ????±0.0048 ????5.6601 ????±1.0020 4.1626 ±0.7212 ??三膠小劑 ??量 ??2.57 ????0.0538 ????±0.0137※※ ????0.0325 ????±0.0042※※※ ????6.8075 ????±1.1008※※ 5.7547 ±0.6363※※※ ??三膠大劑 ??量 ??23.13 ????0.0543 ????±0.0111※※※ ????0.0339 ????±0.0255※※ ????6.828 ????±0.7179※※※ 5.8362 ±1.2214※※※ ??驢膠補血 ??顆粒 ??6 ????0.0636 ????±0.0184※※※ ????0.0401 ????±0.0038※※※ ????7.1981 ????±0.8581※※※ 6.1723 ]±0.6667※※※\n注：各組與空白組比較??※※P＜0.05??※※※P＜0.01\n表6表明，“三膠”小、大劑量組與空白組比較，均有顯著性差異，提示該 品能提高小鼠單核吞噬細(xì)胞的吞噬功能。\n2、對小鼠血清中溶血素生成的影響\n取18-22克NIH小鼠40只，雌雄各半。隨機分為空白、12.87％、115.83％ “三膠”溶液及30％驢膠補血顆粒共4組，每組10只。按0.2ml/10g容量分別 IG給予上述藥物，每日1次，連續(xù)12天。于實驗第5天，每鼠腹腔注射5％生 理鹽水雞紅細(xì)胞混懸液0.2ml進行免疫。末次給藥后30分鐘，摘眼球取血，離 心，取血清用生理鹽水稀釋100倍，取稀釋血清1ml，與5％雞紅細(xì)胞混懸液 0.5ml，10％補體(豚鼠血清)0.5ml混合，在37℃恒溫箱中保溫30mln后，0 ℃冰箱中中止反應(yīng)。離心，取上清液于721-分光光度計500nm處比色，測定光 密度(OD)。結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表7。\n表7“三膠”對小鼠血清中溶血素生成的影響n＝10?X±SD\n????組別 ????劑量(g/kg) ??生存時間(分鐘) ????空白組 ??0.059±0.074 ????三膠小劑量 ????2.57 ??0.506±0.386※※※ ????三膠大劑量 ????23.13 ??0.439±0.418※※ ????驢膠補血顆粒 ????6 ??0.872±0.186※※※\n注：各組與空白組比較??※※P＜0.05??※※※P＜0.01\n表7表明，“三膠”小、大劑量組與空白組比較，具有顯著性差異，提示 “三膠”能提高小鼠血清中溶血素的生成，從而增強小鼠體液免疫功能。\n四、鎮(zhèn)靜催眠實驗\n1、對小鼠曠野活動的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半。按體重隨機分為空白、12.87％、 38.61％、115.83％“三膠”溶液及20％安神補腦液共5組，每組10只，按 0.2ml/10g容量分別IG給予上述藥物，每日1次，連續(xù)7天。于末次給藥后1 小時，將鼠放入100×100×40cm的底部劃分為36個等格的無蓋曠野箱中，箱 高100cm處掛150w燈泡，亮燈時進行實驗。觀察并記錄每只小鼠放入箱后2分 鐘內(nèi)在箱里活動格數(shù)(小鼠四肢走到同一格才算走動了一格)和站立次數(shù)。結(jié)果 經(jīng)成組t檢驗處理，見表8。\n表8“三膠”對小鼠曠野活動的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量(g/kg) ????活動格數(shù) ???生存時間(分鐘) ??空白組 ????105.18±35.07 ???16.80±6.11 ??三膠小劑量 ??2.57 ????74.50±18.49※※ ???10.40±3.92※※ ??三膠中劑量 ??7.71 ????57.73±31.81※※※ ???5.18±3.19※※※ ??三膠大劑量 ??23.13 ????76.50±15.59※※※ ???6.50±4.33※※※ ??安神補腦液 ??4 ????62.42±18.11※※※ ???3.42±1.68※※※\n注：各組與空白組比較??※※P＜0.05??※※※P＜0.01\n表8表明，“三膠”各劑量組的活動格數(shù)及站立次數(shù)均明顯減少，與空白組比 較均有顯著性差異，提示該品對小鼠具有較好的鎮(zhèn)靜作用。\n2、小鼠戊巴比妥鈉催眠作用的影響\n取18-22克NIH小鼠50只，雌雄各半。分組、給藥均同上。末次給藥后1 小時，每鼠腹腔注射戊巴比妥鈉0.1ml/10g(30mg/kg)。觀察并記錄每組小鼠睡 眠只數(shù)，每只小鼠入睡潛伏期和維持睡眠時間，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗和x2檢驗處 理，見表9。\n表9“三膠”對小鼠戊巴比妥鈉催眠作用的影響n＝10?X±SD\n組別 ??劑量(g/kg) ??入睡潛伏期(分鐘) ??維持睡眠時間(分 ??鐘) ??睡眠只數(shù) 空白組 ??13.10±3.21 ??1.50±2.64 ??4 三膠小劑量 ??2.57 ??10.50±4.50※※ ??3.70±3.14※※ ??7 三膠中劑量 ??7.71 ??10.64±3.60※※ ??※ ??3.27±3.19※※※ ??7 三膠大劑量 ??23.13 ??12.33±4.12※※ ??※ ??2.56±4.03※※※ ??3 安神補腦液 ??4 ??5.25±1.93※※※ ??9.60±2.22※※※ ??10\n注：各組與空白組比較??※※P(0.05??※※※P(0.01\n表9表明，“三膠”各劑量組與空白組比較，均無顯著性差異，但入睡潛伏期 均數(shù)有所縮短，維持睡眠時間均數(shù)略有延長。提示該品對小鼠有催眠作用，但不 明顯。\n五、交配試驗：對雄性大鼠性欲的影響\n取200-300克SD種性成熟大鼠80只，雌雄各半。雌性大鼠準(zhǔn)備：40只雌鼠 用0.6％戊巴比妥鈉(45mg/kg)麻醉。于無菌條件下行雙側(cè)卵巢切除術(shù)，術(shù)后 肌注青霉素2萬u/kg，共3天以抗感染，飼養(yǎng)15天后供交配用。實驗前48小 時皮下注射苯甲酸雌二醇20ng/只，4小時前再次皮下注射黃體酮注射液500ug/ 只。\n雄鼠按體重隨機分為空白、21.45％、107.25％“三膠”溶液及50％龜鹿補 腎液共4組，每組10只。按10ml/kg?IG給予上述藥物，每日1次，連續(xù)15天。 于末次給藥后30分鐘，將雄鼠單獨放入42*26*18cm塑料箱中，5分鐘后加入一 只準(zhǔn)備好了雌鼠，觀察并記錄投入雌鼠后雄鼠第一次捕捉雌鼠的時間為捕捉潛伏 期，20分鐘內(nèi)雄鼠捕捉雌鼠的次數(shù)。結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表10\n表10“三膠”對雄性大鼠性欲的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量(g/kg) ??捕捉潛伏期(秒) ??捕捉次數(shù) ??空白組 ??738.50±535.8 ??3.9±6.9 ??三膠小劑量 ??2.145 ??464.9±427.5※※ ??3.6±4.1※※ ??三膠大劑量 ??10.725 ??287.7±119.1※※※ ??14.5±13.2※※※ ??龜鹿補腎液 ??5 ??32.3±19.5※※ ??13.5±6.8※※※\n注：各組與空白組比較??※P＞0.05??※※P＜0.05\n表10表明，“三膠”小劑量組與空白組比較無顯著性差異，但“三膠”大劑 量組與空白組比較有顯著性差異，提示該品具有促進雄性大鼠性欲的作用。\n結(jié)論：\n1、“三膠顆?！蹦苊黠@延長氣虛、陽虛小鼠游泳時間與常壓缺氧環(huán)境下的生 存時間。提示該品具有提高氣虛、陽虛小鼠的抗疲勞作用和耐缺氧作用。\n2、“三膠顆粒”能明顯增加失血性血虛小鼠Hb、RBC值。提示該品具有促進 血液成分生成的作用。\n3、“三膠顆?！蹦苊黠@提高小鼠單核吞噬細(xì)胞的吞噬功能及促進血清中溶血 素的生成。提示該品具有增強小鼠非特異性及特異性免疫功能的作用。\n4、“三膠顆?！蹦苊黠@增強雄性大鼠的交配能力，表現(xiàn)為捕捉雌鼠的潛伏期 明顯縮短和捕捉次數(shù)明顯增加。提示該品具有增強雄性大鼠性欲的作用。\n為了考察本發(fā)明組合物(以下稱三膠顆粒)毒副作用，進行了動物急性毒性 和長期毒性試驗。\n動物急性毒性試驗，試驗如下：\n實驗材料\n一、藥物：“三膠”浸膏，每克浸膏含生藥量4.29克。\n二、藥物制備：取“三膠”浸膏64g，加蒸餾水溶解至100ml，浸膏濃度 為64％即最大濃度，其生藥含量濃度為274.6％。\n三、動物：18-22克昆明種小鼠，雌雄各半，由湖南中醫(yī)學(xué)院動物室提 供。\n方法與結(jié)果\n取18-22克昆明種小鼠40只，雌雄各半，按體重隨機分為2組，每組20只。 實驗前禁食16小時，按0.4ml/10g容量IG給予蒸餾水與274.6％的“三膠”溶 液，當(dāng)日3次，間隔6小時。連續(xù)觀察1周，記錄小鼠活動、飲食、二便及死亡 等情況，結(jié)果見下表。\n小鼠MTD實驗結(jié)果表?n＝20?X±SD\n\n注：與蒸餾水組比較??※P＞0.05\n上表表明，小鼠按最大容量(0.4ml/10g/次)于1日內(nèi)IG給予最大濃度 (274.6％)的“三膠”溶液1.2ml/10g后，連續(xù)觀察1周，未見1只動物死亡。 所有受試小鼠皮毛光澤，整潔，活動、飲食正常，無稀便及尿血等不良現(xiàn)象，兩 組體重經(jīng)成組t檢驗處理，無顯著性差異。\n結(jié)論\n小鼠1日內(nèi)IG給予274.6％“三膠”溶液累計1.2ml/10g后，其用量達(dá) 329.50g/kg，為50kg成人每公斤體重日用量(0.36g/日/kg)的915.3倍，未見 一只動物死亡及任何不良反應(yīng)，提示三膠顆粒人用量安全無毒。\n動物長期毒性試驗，試驗如下：\n實驗材料\n一、“三膠”浸膏，每克浸膏含生藥量4.29克。\n二、藥物制備：取“三膠”浸膏64g，加蒸餾水溶解至200ml，溶液濃度 為32％，其生藥含量濃度為137.28％，取此溶液50ml加蒸餾水至200ml，得 溶液濃度為8％即生藥含量濃度為34.32％的“三膠”溶液。\n三、動物：80-120g?SD大鼠，雌雄各半，購于湖南中醫(yī)學(xué)院動物室。\n四、試劑\n總膽紅素測定試劑盒、總膽固醇測定試劑盒、血清尿素氮試劑盒、血清肌 肝試劑盒\(zhòng)n五、儀器\n721-分光光度計、半自動生化分析儀、日本戶光電血球計數(shù)儀。\n六、試驗環(huán)境：空調(diào)控制20±3℃。\n實驗方法\n取80-120克SD大鼠60只，雄雌各半，實驗前適應(yīng)環(huán)境1周。按體重隨機 分為空白對照、34.32％、137.27％“三膠”溶液共3組，每組20只，雌雄分籠 飼養(yǎng)。按10ml/kg容量分別IG給予上述藥物，空白對照組給予等量蒸餾水，每 日1次，連續(xù)56天。實驗期間，每日觀察大鼠行動、活動、飲食、毛發(fā)及大小 便等，每14天稱取體重1次，在實驗第57天隨機斷頭處死一半動物，每組10 只，雌雄各半，取血作血液學(xué)檢查(Hb、RBC、WBC、N、L、Pt)和肝腎功能檢查 (ALT、T-BIL、Bun、Crea、TP、T-CHO)，取心、肝、脾、肺、腎稱重，計算臟 器系數(shù)：取心、肝、脾、腎、睪丸作組織切片，進行病理組織學(xué)檢查。\n實驗結(jié)果\n一、對大鼠體重、行為、活動及體征的影響。\n大鼠在實驗期間，其活動、飲食正常，毛色光澤整潔，無皮膚疾患發(fā)生，末 見尿血及稀便等不良現(xiàn)象，無1只動物死亡。各組大鼠體重在實驗周期內(nèi)均有增 長，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表1。\n表1“三膠”長毒試驗對大鼠體重的影響n＝20?X±SD(g)\n\n注：各組與空白對照組比較??※P＞0.05\n表1表明，“三膠”小、大劑量組與空白對照組比較均無顯著性差異，提示 大鼠長期服用該品對體重增長無明顯影響。\n二、對大鼠血液學(xué)指標(biāo)的影響\n大鼠給藥56天后，各組隨機選取10只，雌雄各半，斷頭取測定Hb、RBC、 WBC、N、L、Pt值，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表2。\n表2“三膠”長毒試驗對大鼠血液學(xué)指標(biāo)的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量 ??(g/kg) ??Hb(g/l) ??RBC ??(*1012/L) ??WBC ??(*109/L) ??N(％) ??L(％) ??Pt ??(*109/l) ??空白 ??對照組 ??134.1 ??±12.7 ??5.2±0.5 ??14.2 ??±6.8 ??31.2 ??±5.1 ??67.1 ??±6.5 ??106.8 ??±28.0 ??三膠 ??小劑量 ??3.432 ??133.2 ??±10.5 ??4.9±0.6 ??11.9 ??±2.0 ??32.8 ??±6.1 ??65.4 ??±7.3 ??127.8 ??±22.3 ??三膠 ??大劑量 ??13.728 ??128.0 ??±8.9 ??5.4±0.8 ??13.7 ??±5.4 ??27.5 ??±10.3 ??71.1 ??±10.2 ??124.6 ??±34.6\n注：各組與空白對照組比較??※P＞0.05\n表2表明，“三膠”小、大劑量組血液學(xué)指標(biāo)與空白對照組比較均無顯著性 差異，提示“三膠”長期服用對正常大鼠血液學(xué)指標(biāo)無明顯毒性作用。\n三、對大鼠肝腎功能指標(biāo)的影響\n大鼠給藥56天后，每組隨機選取10只，雌雄各半，斷頭取血，分離血清， 測定ALT、T-BIL、Bun、Crea、TP、T-CHO，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表3。\n表3“三膠”長毒試驗對大鼠肝腎功能指標(biāo)的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量(g ??/kg) ??ALT(u) ??T-BIL ??(umd/L) ??Bun ??(nmol/L) ??Crea ??(nmol/L) ??TP ??(g/l) ??T-CHO ??(nmol/L) ??空白對照組 ??3.0±1.3 ??29.2±6.1 ??7.8±1.5 ??74.4±4.3 ??75.1±7.1 ??1.5±0.3 ??三膠小劑量 ??3.432 ??3.5±2.2 ??29.8±6.3 ??8.0±0.9 ??72.7±9.4 ??77.4±2.6 ??1.6±0.2 ??三膠大劑量 ??13.728 ??4.1±2.4 ??26.7±4.3 ??7.2±1.0 ??75.5±4.7 ??72.9±6.6 ??1.7±0.1\n注：各組與空白對照組比較?※P＞0.05\n表3表明，“三膠”小、大劑量組與空白對照組比較，各項指標(biāo)均無顯著性 差異，提示該品長期服用對正常大鼠肝腎功能無明顯毒性作用。\n四、大鼠臟器系數(shù)的影響\n大鼠服藥56天后，每組隨機選取10只，雌雄各半，斷頭處死，解剖取出心、 肝、脾、肺、腎稱重，計算臟器系數(shù)，結(jié)果經(jīng)成組t檢驗處理，見表4。\n表4“三膠”長毒試驗對大鼠臟器系數(shù)的影響n＝10?X±SD\n??組別 ??劑量 ??(g/kg) ??心 ??肝 ??脾 ??肺 ??腎 ??空白對照組 ??0.0037 ??±0.0003 ??0.0388 ??±0.0028 ??0.0045 ??±0.0008 ??0.0107 ??±0.0028 ??0.0069 ??±0.0006 ??三膠小劑量 ??3.432 ??0.0035 ??±0.0003 ??0.0387 ??±0.0048 ??0.0045 ??±0.0012 ??0.0117 ??±0.0038 ??0.0067 ??±0.0005 ??三膠大劑量 ??13.728 ??0.0036 ??±0.0003 ??0.0382 ??±0.0041 ??0.0045 ??±0.0007 ??0.0104 ??±0.0030 ??0.0068 ??±0.0009\n注：各組與空白對照組比較??※P＞0.05\n表3表明，“三膠”小、大劑量組心、肝、脾、肺、腎臟器系數(shù)與空白對 照組比較，均無顯著性差異，提示該品長期服用對正常大鼠五臟重量無明顯毒 性作用。\n五、對大鼠心、肝、脾、腎、睪丸的組織學(xué)影響\n大鼠服藥56天后，每組隨機選取10只，雌雄各半，斷頭處死，解剖取出心、 肝、脾、腎、睪丸，切片135張，進行病理組織學(xué)檢查，見附(三膠)長毒試驗 的病理組織學(xué)觀察報告。結(jié)果表明，“三膠”大、小劑量組大鼠心、肝、脾、腎、 睪丸的病理組織學(xué)檢查與空白對照組比較，均無顯著性差異。提示該品對正常大 鼠的心、肝、脾、腎、睪丸無明顯的毒性損傷作用。\n結(jié)論\n按50kg成人每日生藥用量18g計算，大鼠IG“三膠”溶液的劑量分別為 3.432g/kg和13.728g/kg，相當(dāng)于50kg成人每公斤體重的9.53倍和38.13倍。 按3.432g/kg與13.7288g/kg給藥56天后，結(jié)果表明“三膠”小、大劑量組 大鼠的體重增長度，血液學(xué)指標(biāo)檢查、肝腎功能指標(biāo)檢查、臟器系數(shù)及病理組 織學(xué)檢查，與空白對照組比較均無顯著性差異。提示該品長期服用基本安全無 毒。\n本發(fā)明藥物組合物(三膠顆粒)的長期毒性試驗的病理組織學(xué)觀察報告：\n實驗大白鼠，雌雄各半，分空白對照組、三膠顆粒小劑量組和大劑量組各 10只。觀察心、肝、脾、腎、睪丸。石蠟包埋、HE染色，光鏡下觀察。結(jié)果：\n心：空白組、三膠顆粒小劑量組和大劑量組大白鼠的心肌橫紋清楚，肌漿豐 富，核染色質(zhì)細(xì)致。\n脾：空白組和實驗各組大白鼠的脾白髓、紅髓結(jié)構(gòu)正常。\n肝：空白組、小劑量組和大劑量組大白鼠均見肝細(xì)胞濁腫或空泡變性，病變 程度平均積分分別為1.2、1.3和1.2。實驗各組與空白組比較，其差別在統(tǒng)計 學(xué)上無顯著意義。(P＞0.05)\n腎：空白組、小劑量組和大劑量組各有8只大白鼠可見腎小管上皮細(xì)胞空泡 變性，病變程度平均積分分別為0.8、0.9和0.8。實驗各組與空白組比較，其 差別在統(tǒng)計學(xué)上無顯著意義。(P＞0.05)\n睪丸：空白組和實驗各組大白鼠的睪丸曲細(xì)精管飽滿、生精上皮厚度與層次 結(jié)構(gòu)正常。\n結(jié)論：本觀察未發(fā)現(xiàn)三膠顆粒對實驗大白鼠的心、肝、脾、腎、睪丸有明顯 的毒性損傷作用。\n具體實施方式\n實施例1\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物顆粒劑，是由以下原料制成的(重量：kg)：\n龜甲膠12??枸杞子24??女貞子60??鹿角膠6\n黃芪24????黃精62????阿膠30????當(dāng)歸24\n丹參60????陳皮36????山楂72????蔗糖750\n可溶性淀粉130\n制備方法：陳皮提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；當(dāng)歸、丹參、女貞 子用80％乙醇回流提取二次，第一次加乙醇6倍量，回流1.5小時，第二次加 乙醇4倍量，回流1小時，合并提取液，濾過，濾液回收乙醇，濃縮至無醇味， 備用；藥渣與其余枸杞子、黃芪、黃精、山楂等四味，加水煎煮二次，第一次加 6倍量水，提取1.5小時，第二次加4倍量水，提取1小時，合并煎液，濾過， 濾液與陳皮蒸餾后的水溶液及回收乙醇后的合并提取液，濃縮至相對密度為 1.32-1.37(80℃)的清膏。取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總量的等量 蔗糖，粉碎成80目，加入可溶性淀粉和余量80目蔗糖粉，與清膏混勻，制粒， 干燥，噴入陳皮揮發(fā)油，密封放置24小時，分裝，即得。\n性狀：本品為棕黃色至棕色的顆粒；氣香，味甜。\n鑒別：1)取本品1g，加水20ml使溶解，濾過，取濾液點于濾紙上，噴以 茚三酮試液，105℃加熱數(shù)分鐘，顯紫色。\n(2)取本品40g，研細(xì)，加乙醇100ml，置水浴上加熱回流1小時，濾過， 濾液濃縮至2ml，作為供品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材1g，加20ml同法制成對照 藥材溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VI?B)試驗，吸取上 述兩種溶液各5ul，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷-醋酸乙脂(9∶ 1)為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜 中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。\n(3)取齊墩果酸對照品，加無水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照 品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VI?B)試驗，吸取上述 對照品溶液及[鑒別](2)項下的供試品溶液各10ul，分別點于同一硅膠G薄層 板上，以苯-醋酸乙脂(1∶1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10％硫酸 乙醇溶液，在105℃烘約5分鐘。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上， 顯相同顏色的斑點。\n(4)取本品50g，研細(xì)，加甲醇50ml超聲處理20分鐘，濾過，濾液置水 浴上蒸干，殘渣加水30ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取3次，每次20ml， 合并正丁醇液，用氨試液洗滌2次，每次20ml，棄去氨洗液，正丁醇液再用正 丁醇飽和的水洗滌1次，棄去水洗液，正丁醇液置水浴上蒸干，殘渣加甲醇5ml 使溶解，加入已處理好的中性氧化鋁柱(100-200目，5g，柱內(nèi)徑10-15mm)上， 用40％甲醇溶液100ml洗脫，收集洗脫液，置水浴上蒸干。殘渣加甲醇1ml使溶 解，作為供試品溶液。另取黃芪甲苷對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液， 作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典200年版一部附錄VI?B)試驗吸取 上述兩種溶液各5ul，分別點于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇-水 (13∶6∶2)10℃以下放置過夜的下層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以 10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘約5分鐘。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng) 的位置上，顯相同顏色的斑點。\n(5)取本品10g，研細(xì)，加甲醇20ml，置于水浴上回流30分鐘，濾過， 濾液濃縮至約2ml，作為供試品溶液。另取橙皮苷對照品，加甲醇制成飽和溶液， 作為對照品溶液。照薄層色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VIB)試驗，吸 取上述兩種溶液各5ul，分別點于同一硅膠G薄層板上，以醋酸乙脂-甲醇-水 (100∶17∶13)為展開劑，展開約3cm，取出，晾干，再以甲苯-醋酸乙脂-甲 酸-水(20∶10∶1∶1)的上層溶液為展開劑，展開約8cm，取出，晾干，噴以三 氯化鋁試液，置紫外光燈(365nm)檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng) 的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。\n檢查：應(yīng)符合顆粒劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(中國藥典2000年版一部附錄I C)。\n含量測定：橙皮苷?照高效液相色譜法(中國藥典2000年版一部附錄VID) 測定。\n色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗??用十八烷基硅烷鍵合硅為填充劑；甲醇-醋酸- 水(34∶4∶62)為流動相；檢測波長為283nm。理論板數(shù)按橙皮苷峰計算應(yīng)不 低于1000。\n對照品溶液的制備：精密稱取橙皮苷對照品適量，加甲醇制成每1ml含橙 皮苷20ug的溶液，即得。\n供試品溶液的制備：取裝量差異項下的內(nèi)容物，研細(xì)，取細(xì)粉約2g，精密 稱定，加水2ml使溶解，加醋酸乙脂30ml，超聲處理20分鐘，靜置，分取醋酸 乙酯液；反復(fù)提取4次，合并醋酸乙酯液，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解， 移至10ml量瓶中，加甲醇稀釋至刻度，搖勻，即得。\n測定法：分別精密吸取上述對照品溶液與供試品溶液各10ul，注入液相色譜 儀，測定，即得。\n本品每袋含橙皮苷(C28H34O15)不得少于0.73mg。\n總氮量：取本品4g，精密稱定，置干燥的500ml凱氏燒瓶中，然后依次加入 硫酸鉀(或無水硫酸鈉)10g和硫酸銅粉末0.5g，再沿瓶壁緩緩加硫酸30ml， 在凱氏燒瓶口放一小漏斗并使燒瓶成45℃斜置，用直火緩緩加熱，使溶液的溫 度保持在沸點以下，等泡沸停止，加熱至沸騰，俟溶液成澄明的綠色后，繼續(xù)加 熱30分鐘，放冷，沿瓶壁緩緩加水250ml，振搖使混合，放冷后，加40％氫氧 化鈉溶液100ml，注意使沿瓶壁流至瓶底，自成一液層。按氮測定法第一法(中 國藥典2000年版，一部附錄IXL)，從“加鋅粒數(shù)粒，用氮氣球?qū)P氏瓶與冷凝 管連接……”起，依法測定。\n本品含總氮量不得少于0.5％。\n貯藏：密封，陰涼干燥處。\n實施例2\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物顆粒劑，是由以下原料制成的(重量：kg)：\n龜甲膠10??枸杞子22??女貞子50??鹿角膠5\n黃芪22????黃精50????阿膠20????當(dāng)歸20\n丹參50????陳皮30????山楂60????蔗糖650\n可溶性淀粉100\n制備方法：同實施例1。陳皮提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；當(dāng)歸、 丹參、女貞子用80％乙醇回流提取二次，第一次加乙醇4倍量，回流2小時， 第二次加乙醇3倍量，回流1.5小時，合并提取液，濾過，濾液回收乙醇，濃縮 至無醇味，備用；藥渣與其余枸杞子、黃芪、黃精、山楂等四味，加水煎煮二次， 第一次加7倍量水，提取2小時，第二次加5倍量水，提取1.5小時，合并煎 液，濾過，濾液與陳皮蒸餾后的水溶液及回收乙醇后的合并提取液，濃縮至相對 密度為1.32-1.37(70℃)的清膏。取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三組分總 量的蔗糖，粉碎成60目，加入可溶性淀粉和余量60目蔗糖粉，與清膏混勻，制 粒，干燥，噴入陳皮揮發(fā)油，密封放置24小時，分裝，即得。\n實施例3\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物膠囊劑，是由以下原料制成的(重量：kg)：\n龜甲膠14??枸杞子26??女貞子70??鹿角膠7\n黃芪26????黃精74????阿膠40????當(dāng)歸28\n丹參70????陳皮42????山楂84????蔗糖82\n制備方法：同實施例1，不同在于：取龜甲膠、鹿角膠、阿膠加入該三 組分總量的蔗糖，粉碎成80目，不再加入可溶性淀粉和蔗糖粉，制粒后進一步 裝膠囊，制成膠囊劑。\n實施例4\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物片劑，是由以下原料制成的(重量：kg)：\n龜甲膠14??枸杞子26??女貞子70??鹿角膠7\n黃芪26????黃精74????阿膠40????當(dāng)歸28\n丹參70????陳皮42????山楂84????蔗糖61\n制備方法：同實施例1，不同在于：細(xì)粉為100目；取龜甲膠、鹿角膠、 阿膠加入該三組分總量的蔗糖，粉碎成100目，不再加入可溶性淀粉和蔗糖粉， 還加入硬脂酸鎂2kg，按常規(guī)壓成片劑，制成片劑。\n實施例5\n一種補氣養(yǎng)血藥物組合物口服液，是由以下原料制成的(重量：g)：\n龜甲膠14??枸杞子26??女貞子70??鹿角膠7\n黃芪26????黃精74????阿膠40????當(dāng)歸28\n丹參70????陳皮42????山楂84????蜜糖50\n蒸餾水余量\n制備方法：同實施例1，不同在于：細(xì)粉為100目；取龜甲膠、鹿角膠、阿 膠加入蜜糖，溶解.不再加入可溶性淀粉和蔗糖粉，還加入蒸餾水余量制成 1000ml，滅菌，分裝10ml/支，制成口服液。